علامات التحذير من سرطان البنكرياس والتقدم في العلاج | Signs of Pancreatic Cancer

ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة وهناك علاجات جديدة، ولكن التشخيص المبكر هو المفتاح.

 قبل عشرين عاما، كان تشخيص سرطان البنكرياس مدمرا في كثير من الأحيان، عادة لا يتم اكتشاف السرطان حتى مراحل لاحقة، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن البنكرياس يوجد خلف المعدة، مما يجعل من الصعب اكتشاف الأورام.


بالإضافة إلى ذلك، من السهل التغاضي عن العديد من علامات التحذير، عدم الراحة في البطن وآلام الظهر وفقدان الوزن غير المقصود والتعب.


ومع ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس قد تضاعف أكثر مما كان عليه قبل عقدين، وإذا تم اكتشاف المرض مبكرا وكان الورم صغيرا ويقتصر على البنكرياس، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي 44 في المائة، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).


علامات التحذير من سرطان البنكرياس والتقدم في العلاج | Signs of Pancreatic Cancer
سرطان البنكرياس والطرق المبتكرة لعلاجه


إن الزيادة في تمويل البحوث مسؤولة جزئيا عن هذه الأخبار السارة، مع دعم أقوى، تحقق أبحاث سرطان البنكرياس تقدما هائلا، يطور العلماء طرقا جديدة للكشف عن السرطان حتى يمكن اكتشافه في وقت مبكر، وهم يصممون أدوية وإجراءات جديدة للمساعدة في علاجه.


يأمل "Shubham pant"، دكتوراه في الطب والأستاذ المشارك في قسم الأورام الطبية المعدية المعوية في مركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن، أن تساعد بعض هذه العلاجات المتقدمة على مضاعفة وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة في خلال السنوات الخمس المقبلة.


8 علامات تحذيرية لسرطان البنكرياس


من المرجح أن يكون العلاج فعالا كلما تم اكتشاف السرطان في وقت أقرب، إليك أهم الأعراض والعلامات التحذيرية الخاصة بسرطان البنكرياس :


  • عدم الراحة في البطن في منتصف إلى أعلى البطن الذي غالبا ما يشع إلى الظهر.
  • بداية جديدة لمرض السكري أو تدهور مستويات السكر في الدم، خاصة مع فقدان الوزن.
  • سواد البول وتفتيح البراز.
  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
  • الحكة.
  • الغثيان والقيء.
  • التعب.
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن بشكل غير مقصود.

التقدم في الكشف والعلاج


يوجد جهود كثيرة يتم بذلها من الوصل الي طرق جديده تساهم في الاكتشاف المبكر لسرطان البنكرياس وطرق علاج مبتكرة :


1. الوعد الكبير بالعلاج المستهدف

يعاني ما يصل إلى 25 في المائة من مرضى سرطان البنكرياس من تغيرات جزيئية فريدة في أورامهم، الآن يمكن للباحثين دراسة هذه الاختلافات باستخدام تقنيات مثل التنميط الجزيئي، والذي يسمح للأطباء باستهداف العلاجات بشكل فردي.


وجدت دراسة كبيرة نشرت في عام 2020 في مجلة لانسيت للأورام أن مرضى سرطان البنكرياس الذين تلقوا علاجا دوائيا مصمما خصيصا استنادا إلى الخصائص الفريدة للورم عاشوا في المتوسط لمدة عام أطول من أولئك الذين لم يتلقوا العلاج المستهدف.


يقول "Michael Pishvaian"، دكتوراه في الطب ومدير برامج أمراض الجهاز الهضمي والعلاجات التنموية والبحوث السريرية في Johns Hopkins Kimmel Cancer Center للسرطان: "أعتقد أننا بدأنا نرى المزيد من التقدم في اختبار ورم كل مريض بسرطان البنكرياس"، يقدر أن أكثر من نصف جميع مرضى سرطان البنكرياس يخضعون الآن لاختبار أورامهم.


"هذا بالتأكيد شيء يمكن للمرضى اتخاذ بعض السيطرة عليه." يقول Pishvaian : "يجب أن يشعروا عموما براحة أكبر وأن يكونوا أكثر وضوحا في سؤال طبيبهم عن ذلك".


2. استخدام عقار سرطان الثدي Lynparza


تم تشخيص إصابة "Mary Phillips" بسرطان البنكرياس النقيلي في مارس 2016، في البداية أخذت أحدث مزيج من العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس، ثم التحقت بتجربة سريرية لعقار Lynparza (olaparib)، نظرا لأن الدواء كان يستخدم بالفعل من قبل بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي أو المبيض (أولئك الذين لديهم طفرة في جينات إصلاح BRCA أو الحمض النووي)، اعتقد الباحثون أنه يمكن أن يكون مفيدا لمرضى سرطان البنكرياس الذين يعانون من نفس الطفرات.


كانت النتائج المبكرة في هذا المجال واعدة، أفادت دراسة أجريت عام 2019، نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية، أن المرضى الذين يعانون من مثل هذه الطفرة BRCA الذين تناولوا Lynparza لسرطان البنكرياس النقيلي لم يكن لديهم نمو ورم جديد، ولا انتشار للسرطان، لمدة ضعف عدد الأشهر مثل أولئك الذين لا يتلقون الدواء، ومع ذلك لم يكن هناك فرق في البقاء على المدى الطويل في الأشهر الثمانية عشر الماضية، في ديسمبر 2019 وافقت إدارة الغذاء والدواء على دواء علاج الصيانة لهذه المجموعة من المرضى.


شاركت Phillips بعض النصائح للآخرين بعد تجربتها مع المرض: "افعل كل ما بوسعك واعلم أنك جربت كل شيء،  يجب أن تبقى على قيد الحياة حتى يأتي أفضل شيء تالي."


3. تقديم المزيد مع العلاج الإشعاعي الموجه

تم تشخيص "Norman Kravets" من بوينتون بيتش، فلوريدا، بالمرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس في عام 2019، كان لديه ستة أشهر من العلاج الكيميائي المكثف، يليه العلاج الإشعاعي الموجه بالتصوير بالرنين المغناطيسي المتطور في مركز دانا فاربر / بريغهام وسرطان النساء في بوسطن، تجمع التكنولوجيا الجديدة بين طريقتين لاستهداف الورم لزيادة الدقة.


بدون توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي صعبا من الناحية الفنية بسبب موقع البنكرياس في منتصف البطن، يوضح "Joseph Marcia"، دكتوراه في الطب و أخصائي الأورام الإشعاعي المختص بحالة Kravets في دانا فاربر: "تسمح لنا إرشادات التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور العلاج الإشعاعي وتقديمه بدقة من أجل علاج الورم بجرعات عالية من الإشعاع مع تقليل جرعة الإشعاع إلى الهياكل الحيوية القريبة، وبالتالي تقليل خطر الآثار الجانبية".


بعد ستة أشهر من العلاج الكيميائي وأسبوع واحد فقط من العلاج الإشعاعي الجديد (يتوفر عادة في المراكز الطبية الرئيسية في جميع أنحاء البلاد)، رأى Kravets أن ورمه يتقلص، وفي أوائل عام 2020 تمكن من إجراء عملية جراحية لإزالته.


4. استخدام الذكاء الاصطناعي لقراءة عمليات المسح الضوئي

يمكن أن يكون سرطان البنكرياس المبكر دقيقا بما فيه الكفاية بحيث يتم تفويته في عمليات المسح الضوئي بنسبة 30 في المائة من الوقت، مما يعني أنه لا يتم اكتشاف حوالي نصف جميع الحالات حتى مراحل لاحقة.


يقول "Elliot Fishman"، دكتوراه في الطب وأستاذ الأشعة والعلوم الإشعاعية في كلية جونز هوبكنز للطب في بالتيمور: "يجب أن نكون قادرين على القيام بعمل أفضل".


حتى هذه النقطة، كان يستخدم الذكاء الاصطناعي لتعليم الكمبيوتر قراءة الأشعة المقطعية للكشف عن الأورام في مراحل مبكرة حتى يمكن إزالتها جراحيا، اعتبارا من فبراير 2022 قام Fishman بفحص عدة آلاف من مرضى سرطان البنكرياس باستخدام التكنولوجيا وتمكن من اكتشاف الأورام بدقة 90 في المائة.


5. استخدام فحوصات الدم والبول للكشف عن سرطان البنكرياس مبكرا

كما هو الحال بالنسبة للعديد من أنواع السرطان الأخرى، يمكن استخدام اختبار البول أو الدم البسيط يوما ما للكشف عن سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة، لأن سوائل الجسم تحتوي على أجزاء من الحمض النووي من الخلايا السرطانية.


تقوم فرق البحث بتطوير طرق تحليل الحمض النووي القائم على الدم للكشف عن سرطان البنكرياس بدقة عالية، كما يقول "Brian Wolpin"، دكتوراه في الطب و أستاذ مشارك في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ومدير مركز سرطان الجهاز الهضمي في دانا فاربر.


يقول Wolpin الذي يلاحظ أن مثل هذه الإجراءات قد تكون قادرة على اكتشاف الأنسجة السرطانية بنسبة 90 في المائة من الوقت: "لقد أحرز العلماء بعض التقدم في السنوات الخمس الماضية في تطوير اختبارات الكشف المبكر عن السرطانات المتعددة هذه، والدراسات الكبيرة جارية الآن لتحديد فائدتها".


وفي الوقت نفسه، في التجارب السريرية في المملكة المتحدة وفنلندا، يدرس الباحثون تحليل البول للكشف عن سرطان البنكرياس بهذه الطريقة.


6. استكشاف لقاح لسرطان البنكرياس

في حين أن اللقاحات غالبا ما ينظر إليها على أنها أداة للوقاية من المرض، يدرس الباحثون استخدامها لعلاج بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان البنكرياس.


في تجربة سريرية صغيرة، وجد فريق بحثي من مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان أن لقاح الحمض النووي الريبوزي كان قادرا على منع النوع الأكثر شيوعا من سرطان البنكرياس من العودة في حوالي نصف المشاركين في الدراسة.


قال المؤلف المشارك في الدراسة "Vinod Balachandran"، دكتوراه في الطب و أخصائي الأورام الجراحي في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان، في بيان صحفي: "من المثير أن نرى أن اللقاح المخصص يمكن أن يجند الجهاز المناعي لمكافحة سرطان البنكرياس الذي يحتاج بشكل عاجل إلى علاجات أفضل، إنه محفز أيضا لأننا قد نكون قادرين على استخدام مثل هذه اللقاحات المخصصة لعلاج السرطانات القاتلة الأخرى."


عوامل الخطر الخاصة بك لسرطان البنكرياس


يقول "James Farrell" الذي لديه درجة MB.Ch.B، من مركز ييل لأمراض البنكرياس في مركز ييل للسرطان: "إن زيادة الوعي بعوامل الخطر المرتبطة بتطور سرطان البنكرياس،  مثل وجود تاريخ عائلي لسرطان البنكرياس، أو وجود كيس البنكرياس على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو تطوير مرض السكري الجديد،  يتيح لنا الفرصة لتشخيص سرطان البنكرياس في وقت مبكر والتدخل، مع الأمل العام في تحسين نتائج المريض بشكل عام".


يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس عن طريق تغيير سلوكيات نمط الحياة غير الصحية التي يمكنك التحكم فيها، مثل التدخين وشرب الكحول وزيادة الوزن:


  • يعتقد أن حوالي 25 في المائة من سرطانات البنكرياس ناجمة عن تدخين السجائر، يزيد تدخين السيجار واستخدام التبغ الذي لا يدخن من مخاطرك أيضا، وفقا ل ACS.

  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى) أكثر عرضة بنسبة 20 في المائة للإصابة بسرطان البنكرياس، وفقا ل ACS يقول Wolpin من دانا فاربر إن مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعا بين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن، وتزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس أيضا، خاصة في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما والذين يصابون فجأة بمرض السكري من النوع 2 دون أن يكون لديهم تاريخ عائلي منه.

لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر لسرطان البنكرياس، ولكن من المهم معرفتها، ويجب عليك مشاركة عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك:


  • يعتقد أن حوالي 10 في المائة من سرطانات البنكرياس هي نتيجة للوراثة، إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب فحصك له.


  • يمكن أن يزيد التاريخ العائلي للسرطانات والمتلازمات الأخرى أيضا من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، وتشمل هذه سرطان الثدي والمبيض الوراثي الناجم عن طفرات BRCA1 أو BRCA2، ومتلازمة Lynch، وهو اضطراب وراثي مرتبط بسرطان القولون.


يقول Wlpin إن البيانات كانت مختلطة حول ما إذا كان الاستخدام طويل الأجل لمثبطات مضخة البروتون للحد من حمض المعدة، أو العدوى ب Helicobacter pylori (بكتيريا يمكن أن تسبب القرحة)، يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.


تشمل عوامل الخطر الأخرى العمر والجنس، يصاب الرجال بسرطان البنكرياس في كثير من الأحيان أكثر قليلا من النساء، يزداد خطر تطوره مع تقدم العمر.

إرسال تعليق